Behandlungsvertrag

zwischen Rhein Physio GmbH, Am Rheindorfer Ufer 2, 53117 Bonn und

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Bestimmungen

Die Vertragsparteien schließen einen Vertrag über die Erbringung physiotherapeutischer Leistungen. Das Behandlungsverhältnis beginnt mit der Durchführung der Verordnung vom xx.xx.xx.

Es werden folgende Therapiesätze vereinbart:

Beschreibung (xx EUR)
Beschreibung (xx EUR)
Beschreibung (xx EUR)

Hinweise zu den Therapiesätzen

Für Privat- und Beihilfepatienten

Die auf Seite 1 beschrieben Gebührensätze können über den üblichen Erstattungssätzen Ihres Kostenträgers (Krankenersicherung / Beihilfe) liegen. Weitere Informationen zur Gebührenübernahme erteilt Ihnen Ihr Kostenträger. Der Erstattungsanspruch gegenüber dem Kostenträger muss eigenständig geltend gemacht werden.

Für gesetzlich versicherte Patienten

Die Abrechnung Ihrer Behandlung erfolgt direkt mit Ihrer Krankenversicherung. Es fällt lediglich eine Zuzahlung zur Verordnung in Höhe von 10 % der gesamten Behandlungskosten zusätzlich 10 Euro Praxisgebühr an.

Der Erfolg einer Behandlung hängt wesentlich von der aktiven Teilnahme der Patient/in ab. Daher ist es wichtig, die vereinbarten Termine zuverlässig und pünktlich wahrzunehmen.

Sollten Sie einen Termin nicht einhalten können, sagen Sie den Termin mindestens 24 Stunden vorher ab, damit der Termin anderweitig belegt werden kann. Andernfalls sind wir berechtigt, eine Ausfallgebühr in Höhe des Therapiesatzes (siehe Seite 1) in Rechnung zu stellen. Terminabsagen können persönlich, telefonisch (auch über den Anrufbeantworter) sowie per E-Mail an praxis@rhein.physio mitgeteilt werden.

Ein Wechsel der Krankenkasse oder Änderungen der Kontaktdaten müssen der Praxis zeitnah mitgeteilt werden.

Der Patient erklärt sich bereit, die Kosten der Behandlung selbst zu tragen, sofern keine gültige Verordnung für vereinbarte oder bereits stattgefundenen Termine vorgelegt wird. Es gelten die Preise für Privatpatienten, einzusehen unter www.rhein.physio/preise.

Unterschrift & Bestätigung

Mit meiner Unterschrift erkläre ich mein Einverständnis, mich an die oben genannten Vereinbarungen zu halten.

Unterschrift Patientin, (bei Minderjährigen ges. Vertreter)